Административные регламенты и стандарты государственных услуг
X Приложение N 2 X к Административному регламенту X В_________________________________________ X (наименование органа МЧС России) X от________________________________________ X (должность, фамилия, имя, отчество (в X случае если имеется) юридического лица X или индивидуального предпринимателя) X Заявление о предоставлении государственной услуги по подготовке в пределах своей компетенции заключений по результатам рассмотрения декларации промышленной безопасности опасных производственных объектов Заявитель___________________________________________________________ _________________________________________________________________________ (должность, фамилия, имя, отчество (в случае если имеется) юридического лица или индивидуального предпринимателя) Прошу рассмотреть представленные материалы по объекту,______________ _________________________________________________________________________ (наименование юридического лица или индивидуального предпринимателя) расположенного по адресу:________________________________________________ _________________________________________________________________________ (адрес местонахождения юридического лица или индивидуального предпринимателя) юридический адрес:_______________________________________________________ _________________________________________________________________________ (адрес юридического лица или индивидуального предпринимателя) ИНН:______________________________ОГРН:__________________________________ для выдачи заключения о соответствии декларации промышленной безопасности опасных производственных объектов. Приложения:______________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _______________________ ___________ _____________________________________ (наименование должность (подпись) (фамилия, имя, отчество лица (в случае если имеется)